肘の痛みは放っておくと
慢性的な痛みになり
治りづらくなります!
症例 ①
40代 女性
半年前からテニスを始め、最近になりラケットを振る際に右肘外側に痛みを感じるようになった。
テニスをしなければ痛みが出ない為そのままにしていたところ、ここ数日『物を持つ』『タオルを絞る』
などの日常生活でも右肘に痛みを感じるようになった為、当院に来院されました。
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< 当院での治療 >
(1回目)
来院時の問診で、テニスの他に仕事でもパソコンをよく使用するとの事でした。
テニスをする前後も特にストレッチをせずにいたため、前腕部にかなりの過緊張があります。
掌を下にして、抵抗をかけながら一本ずつ指を伸展させていく検査を行うと
中指で右肘に痛みが現れたため、テニス肘の可能性を考えました。
右前腕伸筋の緊張の強い部位を押さえてもう一度中指を上げてもらうと痛みが消えました。
このことから、短橈側手根伸筋の動きが悪いことによる腱付着部の炎症と判断しました。
【 テニス肘(外側上顆炎)の疼痛誘発テスト 】
まず外側上顆部の炎症(熱感)が少しあるのでアイスパックで冷やします。
その後、手技で前腕の緊張を取っていき、短橈側手根伸筋などの動きを良くします。
また、外側上顆部に超音波治療を行い炎症を鎮めていきます。
最後に、痛みが出ていた中指に抵抗を加えて確認すると痛みが半分以下になりました。
患部を保護するために、スパイラルテープを貼ります。
テニスは一旦中止し、なるべく腕に負担のかからないよう注意してもらいます。
(2回目)
初回に比べ、右肘の痛みは半分くらいに軽減し、過緊張を起こしていた
短橈側手根伸筋腱の動きが少し改善されました。
今回は痛みの出ている肘部だけでなく、頚部や肩関節も動かして緩めていきます。
仕事柄、パソコン作業が多いため両肩が巻き込み円背しているので
上半身の前後バランスも整え、腕への負担を少なくしていきます。
テニス肘とは正式名称を『上腕骨外側上顆炎』といい、中年以降のテニスをよくする方に
多い為、そう呼ばれるようになりました。テニス以外にも、バドミントンや卓球など
ラケットスポーツをする方に多く見られるスポーツ障害の総称です。
初期段階では、プレー時のみ痛みが発生し安静時に痛みを感じることは少ないのですが
症状が進行すると安静にしてもズキズキとした痛みが続くようになります。
物を掴んで持ち上げる、タオルを絞る、ドアノブを回すなどの動作を行うと
肘の外側から前腕にかけて痛みが出現するのが主な症状です。
注意しなければいけないのは、テニス肘が起こるのはテニスをする人やラケットを握って
スポーツをする人だけに限らず、長時間のパソコン作業をする方や重い荷物を運ぶ人、
乳幼児を抱っこする母親などにもよくみられるのです。
テニス肘(上腕骨外側上顆炎)の原因はまだはっきりと解明されていませんが
30~50代のテニス愛好家に発症することが多いため、ラケットを振る、ボールを打つといった
動作の繰り返しによる使い過ぎ症候群(オーバーユース)ではないかと考えられています。
肘は日常でもよく使用する部位で安静にするのが難しい為、一度発症するとなかなか治らずに
慢性化しやすく、症状が治まっても再発するケースが多く見られます。
テニス肘かどうかを診断するために、簡単な疼痛誘発テストを行います。
患者さんに肘を伸ばした状態で、検者が手関節に抵抗を加えた状態で背屈
してもらうThomsenテストや、中指に抵抗を加えながら伸ばしてもらい
疼痛誘発を確認する中指伸展テストなどを行います。
テニス肘の原因は、手首を動かす動作を繰り返し行うことによる腱へのストレスなので
治療法はまず安静にすることが重要です。ただ、手を使わないのは無理なので
多く使った時は外側上顆部をアイスパックなどで冷やすようにしましょう。
同時に炎症を抑える超音波治療やストレスをかけている筋肉を緩める治療も行います。
また、テニス肘の治療で重要なのは前腕伸筋腱のストレッチです。
1、患側の腕を伸ばしたまま肩のラインまで上げ、親指を下にします。
2、肘をしっかり伸ばしたまま、反対の手で人差し指と中指を引っ張ります。
3、その状態を20秒ほど持続させます。
また、前腕の伸筋腱だけでなく拮抗する屈筋腱もストレッチをかけるとさらに効果的です。
いけだ接骨院では運動療法の指導も行い、痛みの再発防止に努めています。
テニス肘(上腕骨外側上顆炎)で
お困りの方は
いけだ接骨院までご相談ください!
国家資格保有者が症状に
応じて施術しますので
安心してご来院してください。
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